德國貝朗B. Braun 外周神經(jīng)叢刺激針Stimuplex D

德國B. Braun 貝朗外周神經(jīng)叢刺激針（D型）4892105CN

德國B. Braun 貝朗外周神經(jīng)叢刺激針0.71×50mm22G×2”15°

結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分產(chǎn)品由帶絕緣涂層的刺激針、注射管、魯爾鎖定接頭、電極線組成。不同型號產(chǎn)品針規(guī)格和針尖角度不同。

適用范圍/預(yù)期用途與Stimuplex Dig RC/HNS 11/12神經(jīng)叢刺激器配套使用，用于外周神經(jīng)叢阻滯。

Stimuplex D超聲下可見神經(jīng)叢刺激針

區(qū)域麻醉與鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)航者

超聲與神經(jīng)叢刺激器雙重引導(dǎo)

更安全更滿意的神經(jīng)阻滯效果

針尖點狀放電，提供精確神經(jīng)刺激

具有深度刻度

針桿經(jīng)激光精雕，確保針桿高回聲

針桿表面特富龍涂層，確保針桿表面光滑

特殊針尖設(shè)計，幫助辨別針尖斜面遠(yuǎn)近端

普通針

當(dāng)超聲與針桿呈陡峭角時，超聲探頭無法接受超聲束，因此無法或難以捕捉清晰的超聲影像

Stimuplex D刺激針

由于針桿經(jīng)過激光精雕加工，即使超聲與針桿呈陡峭角，仍能獲得滿意的超聲影像

適用于術(shù)中麻醉及疼痛治療

與單純神經(jīng)叢刺激器定位或超聲引導(dǎo)相比，雙重引導(dǎo)下行外周神經(jīng)阻滯具有如下優(yōu)點：

提高外周神經(jīng)阻滯成功率及安全性

減少外周神經(jīng)阻滯并發(fā)癥發(fā)生率

改善連續(xù)外周神經(jīng)阻滯置管成功率

2015年原始型號

4894103N長度35mm針尖角度15°橙色

4894111N長度55mm針尖角度15°橙色

4894120N長度40mm針尖角度15°深藍(lán)色

4894138N長度70mm針尖角度15°深藍(lán)色

4894146N長度50mm針尖角度15°黑色

4894154N長度80mm針尖角度15°黑色

4894162N長度120mm針尖角度15°黑色

4894170N長度150mm針尖角度15°黃色

4894189N長度40mm針尖角度30°黑色

4894197N長度50mm針尖角度30°黑色

4894200N長度80mm針尖角度30°黑色

2017年變更后型號：

4892105CN長度50mm針尖角度15°黑色

4892205CN長度50mm針尖角度30°黑色

4892108CN長度80mm針尖角度15°黑色

4892208CN長度80mm針尖角度30°黑色

4892112CN長度120mm針尖角度15°黑色

使用說明：

產(chǎn)品材料

PVC,ABS,PE,PP,不銹鋼

適用情況

在使用各種阻滯技術(shù)的上下肢外科治療中使用經(jīng)電神經(jīng)刺激法作為阻滯麻醉的神經(jīng)叢和周圍神經(jīng)阻滯。

禁忌癥

已知患有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病

所需的插入/穿刺部位感染/發(fā)炎

手術(shù)前極度焦慮（不配合醫(yī)療干預(yù)）且無法忍受定位

患有凝血障礙，無論是內(nèi)源性（例如，血小板減少癥）還是醫(yī)源性（例如，華法林治療），因為這樣會增加出現(xiàn)血腫的危險

使得難以通過超聲、神經(jīng)刺激和解剖標(biāo)識進(jìn)行針定位的解剖學(xué)異常

可能干擾神經(jīng)阻斷操作間隙的肝病

未獲得患者的同意

已知對使用的一種或多種材料過敏

淋巴管炎（例如，接觸腋窩）

淋巴切除術(shù)后的狀態(tài)（例如，接觸腋窩）

刺激：心臟除顫或復(fù)律時切勿進(jìn)行

有關(guān)持續(xù)局部麻醉的其他禁忌癥的信息，請參閱專家文獻(xiàn)

風(fēng)險

針尖放置在神經(jīng)束中、神經(jīng)束中注射或?qū)植柯樽碛卸拘苑磻?yīng)，可能會造成神經(jīng)損害

氣胸（例如，鎖骨上臂神經(jīng)叢和斜角肌間溝阻滯）

插針的位置疼痛并出現(xiàn)血腫

因針尖防止位置錯誤、局部麻醉劑散布不充分而導(dǎo)致的神經(jīng)阻滯不完全

與局部麻醉有關(guān)的中毒：心臟病、神經(jīng)病、過敏（尤其是輸注/注射大劑量藥品時）

對脊柱區(qū)域進(jìn)行外周神經(jīng)阻滯時，錯誤地進(jìn)行了硬膜外或鞘內(nèi)局部麻醉劑注射

感染（敗血癥）

警告

對一次性使用設(shè)備進(jìn)行重復(fù)使用會對患者或用戶產(chǎn)生潛在風(fēng)險。可能導(dǎo)致設(shè)備受到污染及/或功能能力受損。設(shè)備受到污染及/或功能受限可能導(dǎo)致患者受傷、患病或死亡。

如果因不小心直接接觸神經(jīng)而引起感覺異常，則應(yīng)無條件停止使用刺激套管

出現(xiàn)注射壓力異常高的情況，可能表明正在進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)注射。停止注射，否則可能會產(chǎn)生不可恢復(fù)的神經(jīng)損傷。

為了實現(xiàn)刺激套管和神經(jīng)刺激器之間的最佳連接，從而確保患者安全，請僅將B. Braun產(chǎn)品和其他B. Braun產(chǎn)品搭配使用，如將B. Braun Melsungen AG產(chǎn)品與其他制造商的設(shè)備搭配使用，則B. Braun Melsungen AG不承擔(dān)任何責(zé)任。

請勿重新消毒。

僅在包裝完好的情況下使用。

請使用正確貯藏的產(chǎn)品，勿在包裝上注明的日期后使用。

使用時間

刺激套管僅用于檢測目標(biāo)神經(jīng)及注射局部麻醉劑。之后需取出。

說明

務(wù)必在無菌環(huán)境下使用。

將阻滯區(qū)域（如臂部神經(jīng)叢、腰骶神經(jīng)叢或末梢周圍神經(jīng)開口部位）至少徹底消毒兩次，兩次，兩次消毒之間允許一定的作用時間，然后使用消過毒的有孔紗布蓋上。

讓患者調(diào)整到正確姿勢，然后在穿刺部位注射皮丘局麻，如果必要，滲透穿刺軌道。

通過使用0.9%的等滲氯化鈉溶液的注射管除去刺激套管中的空氣。

將神經(jīng)刺激器的電纜連接到刺激套管和皮膚電極。將初始電流設(shè)為1-2mA，例如脈沖寬度為0.1ms。

抓住刺激套管的中心部分，慢慢靠近目標(biāo)神經(jīng)。如果在目標(biāo)神經(jīng)的分布區(qū)域感覺到清晰而典型的肌肉收縮，則降低電流，直到肌肉收縮盡可能消失。進(jìn)一步插入刺激套管，直到清晰地肌肉收縮再次出現(xiàn)。繼續(xù)此過程，直到在0.2到0.5mA之間的閾值電流及0.1ms的脈沖寬度時出現(xiàn)微弱的收縮。此時刺激套管位于距離神經(jīng)比較適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｌ坠懿粦?yīng)距離神經(jīng)更近，以免損傷神經(jīng)。如果電流＜0.2mA時出現(xiàn)肌肉收縮，則把刺激套管往回拉，直到電流在＞0.2-＜0.5mA之間時僅感覺到微弱的收縮。如果在0.2mA電流時出現(xiàn)快速抽搐，則調(diào)整刺激套管的位置，因為這可能意味著針的位置在神經(jīng)內(nèi)。

StimuplexD套管上每隔1cm標(biāo)有長度標(biāo)識。

其他標(biāo)識如下：0.5cm-1個寬環(huán)標(biāo)識/10cm-2個寬環(huán)標(biāo)識。

注意

進(jìn)行局麻后，不能再調(diào)整針的位置，因為此時通常不可能再刺激神經(jīng)，而當(dāng)套管不小心進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)時，患者也不再有痛覺。