日本八光HAKKO一次性經(jīng)皮穿刺引流套管PTC-D T型

結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分：該產(chǎn)品是由穿刺針、EV引流管（引流管1及2）、固定針、誘導(dǎo)絲、插入管與導(dǎo)管固定板的組合構(gòu)成。材質(zhì)：①穿刺針：SUS304不銹鋼；②EV引流管（引流管1及2）：加入造影劑的聚乙烯樹脂；③固定針：SUS304不銹鋼；④誘導(dǎo)絲：SUS302不銹鋼；⑤插入管：聚丙烯樹脂；⑥導(dǎo)管固定板：氯乙烯樹脂。環(huán)氧乙烷滅菌。

適用范圍/預(yù)期用途：本產(chǎn)品適用于經(jīng)皮對膽管內(nèi)膽汁介入引流治療。留置時間為>24h-30日。

適用：膽管引流

        膽管擴張5mm以上選用1Step

        膽管擴張5mm以下選用2Step

特點：操作安全可靠。2Step內(nèi)配用0.45超細(xì)導(dǎo)絲和超細(xì)的造影導(dǎo)管

一.按通常的PTC-D方法進行穿刺前準(zhǔn)備。

二.根據(jù)超聲波圖象上

（1）肝內(nèi)膽管直徑5mm以上的采用T1型。

（2）肝內(nèi)膽管直徑不足5mm的、門脈的鑒別感到困難的，請采用T2型。

三.穿刺部位消毒。

四.T1型

1）膽管的穿刺。⊙將14G×85mm的外筒固定針插入穿刺用探頭加以固定。然后把18G×180mm的穿刺針插入外筒固定針內(nèi)。⊙確認(rèn)18G穿刺針的針尖插入目標(biāo)膽管內(nèi)。穿刺針的內(nèi)針拔出時會有少量膽汁流出的現(xiàn)象，穿刺針的針尖刃請對準(zhǔn)肝門方向。

2）誘導(dǎo)絲的插入⊙0.8誘導(dǎo)絲（0.032”）用超聲波圖象確認(rèn)后插入，全部插入后拔出穿刺針，X光透視下確認(rèn)誘導(dǎo)絲的位置。

3）EV直通管的插入留置。⊙EV直通管的插入在X光透視下進行。⊙EV直通管17G×270mm沿著誘導(dǎo)絲慢慢地插入。同時用擴張管打開通路，內(nèi)針固定后，插入外導(dǎo)管，拔出EV直通管的內(nèi)針。注意不要把內(nèi)針過度插入。

4）膽汁的吸引、造影。⊙膽汁吸引后，確認(rèn)導(dǎo)管的位置進行膽道造影。

5）EV直通管的固定。⊙EV直通管可以和皮膚縫合進行固定，也可以用膠布卷起充分進行固定，并請注意凹型連接部一定不要旋轉(zhuǎn)。

T2型

1）膽管的穿刺。⊙將14G×85mm的外筒固定針插入穿刺用探頭加以固定。然后把22G×180mm的穿刺針插入外筒固定針內(nèi)。⊙拔出22G穿刺針的內(nèi)針。這時膽汁一般不會自然流出。請用注射器輕輕倒吸，確認(rèn)是否有膽汁流出。

2）誘導(dǎo)絲插入。穿刺針拔出。⊙J型0.45誘導(dǎo)絲（0.018”）插入后，拔出22G穿刺針。

3） EV直通管 的插入⊙EV直通管19G×270mm沿著誘導(dǎo)絲慢慢地插入。參照T1型進行。

4）誘導(dǎo)絲插入。⊙將誘導(dǎo)絲（J型0.9誘導(dǎo)絲）插入。

5）EV直通管的的插入留置。⊙按T1型方法同樣進行。

6）EV直通管的的固定。⊙按T1型方法同樣進行。